死亡尊严是生命尊严的最终篇章。然而，临终阶段的部分医疗决策可能会给终末期患者带来沉重的精神压力、肉体痛苦和经济负担，甚至剥夺他们“善终”的权利。正因如此，基于临终关怀理念的安宁疗护在《“十四五”国民健康规划》中被赋予了重要地位。作为一项专为老年临终患者设计的医疗制度安排，安宁疗护不仅能有效提升临终老年人的生命质量，还能进一步优化社会医疗资源配置，助力构建善始善终、和谐共融的社会秩序，是实现共同富裕中基本医疗公共服务均等化的重要组成部分。
浙江省作为共同富裕示范区，在推动社会均衡发展方面发挥着引领作用。其中，嘉兴市作为全国第二批安宁疗护试点地区，积极探索安宁疗护服务的有效路径。而嘉善县在医养结合领域长期走在全省前列，为提升老年人生活质量作出了卓越努力。
浙江大学长三角智慧绿洲创新中心未来区域发展实验室（共同富裕研究中心）安宁疗护研究团队，在深入实地调研的基础上，运用微观数据分析与实验经济学方法，系统研究死亡教育、生前预嘱与临终痛苦三者之间的内在联系。研究团队以干预生前预嘱为切入点，探讨安宁疗护中医疗方案选择问题，不仅关注死亡教育如何影响个体生前预嘱的决策分析，还深入研究生前预嘱中的临终医疗安排，并探索如何通过安宁疗护减轻临终痛苦、合理控制医疗支出等，为建立完善我国安宁疗护制度体系提供科学依据。
目前，共同富裕研究中心已与嘉善县卫健局、医保局及嘉善县第一人民医院建立合作关系，在嘉善县开展涵盖死亡教育、生前预嘱、安宁疗护及配套社会保障筹资机制的综合性试点项目。这一举措充分展现了嘉善县在共同富裕示范区疗养领域先试先行的引领作用，对优化安宁疗护实践、提升终末期患者生命质量以及提出安宁疗护的政策保障等均具有重要意义。共同富裕研究中心还联合长三角生态绿色一体化发展示范区，在嘉兴市嘉善县、苏州市吴江区、上海市青浦区的多家乡镇卫生院和养老院设立观察点，更深入具体地了解临终老年人的实际需求和困境。
同时，研究团队积极学习国内外安宁疗护领域的政策成果和实践经验，不断拓展合作网络。目前，团队已与浙江省卫健委、浙江大学附属邵逸夫医院、浙江省老龄健康委员会、广东省医保系统等医疗机构搭建了合作桥梁，并成功引进美国爱达荷大学的优秀青年学者参与该项目建设，共同推动安宁疗护事业的发展。
接下来，研究团队将持续关注老龄化背景下国民健康面临的新挑战，如失能期延长、慢性病高发等问题，这些问题不仅对当前以现收现付制为基础的医疗保险体制构成挑战，也加剧了老年人的临终痛苦和经济负担。研究团队将依托嘉善县域高质量发展示范点建设，围绕关键症结开展深入研究，提出针对性政策建议，推动安宁疗护制度的微观探索与实践落地，为嘉善县在“一老一小”民生福祉方面总结可推广的共同富裕经验，为相关政策优化提供科学依据和实践支撑。
团队介绍
安宁疗护研究团队由浙江大学长三角智慧绿洲创新中心未来区域发展实验室（共同富裕研究中心）副主任张跃华教授领衔，汇聚数十位来自浙江大学、复旦大学、智慧绿洲创新中心的双聘学者、博士后中青年骨干人才。团队专注于安宁疗护社会保障制度在微观、宏观层面的探索与政策设计，目前，已与浙江省卫健委、浙江大学附属邵逸夫医院、浙江大学附属浙江医院、杭州市社会福利中心、广东省医保系统等建立合作关系并开展相关合作项目，致力于将科研成果转化为可落地、可推广的现实制度，助力保障临终患者生命质量，提升社会民生福祉。
文章来源：浙江大学长三角智慧绿洲创新中心