构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系是党中央、国务院的重要决策部署。县域医共体改革是构建整合型医疗卫生服务体系的关键环节。2023年5月12日，由浙江省湖州市德清县人民政府、浙江省湖州市卫生健康委员会、浙江大学—湖州市共同富裕研究中心、中国人民大学卫生政策研究与评价中心共同主办的“2023莫干山会议·县域健康共同体与医保支付机制改革研讨会”在浙江省湖州市德清县召开。来自国家卫生健康委卫生发展研究中心、首都医科大学国家医疗保障研究院，浙江省卫健委、浙江省医疗保障局、湖州市卫健委，德清县政府领导和相关部门的专业人士，中国人民大学、对外经贸大学、西安交通大学、浙江工商大学和浙江大学等高校的学者，共40多位出席了研讨会。
会议合影
本次研讨会分为开幕式、专题报告、专家研讨和会议总结四个环节。开幕式和专题报告由浙江大学—湖州市共同富裕研究中心主任何文炯教授主持，专家研讨由浙江工商大学党委书记、浙江大学社会治理研究院院长郁建兴教授和中国人民大学卫生政策研究与评价中心主任王俊教授主持，首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍教授和国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任甘戈研究员点评。
在会议开幕式上，何文炯教授致欢迎辞。他指出，健康关系到每一个人的生存、发展和幸福，关系到国家发展。为此，国家需要建立一套有效的健康治理体系。在这一过程中，基层的健康治理尤其是县域健康治理体系建设十分重要。多年来，德清在县域健康治理体系建设方面作出了积极的探索，值得关注，值得研究。浙江省湖州市德清县委副书记、县长王波在致辞中表示，近年来，德清以深化“三医联动 六医统筹”改革、全省基层卫生健康综合试验区建设等为抓手，扎实推进了一系列举措，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，经过五年的实践探索，德清县通过构建“三位一体”整合型医疗卫生服务，实现了医疗服务更优质、就医秩序更有序、收支结构更优化、医保基金更有效。浙江省湖州市政府副秘书长沈月强在致辞中表示，近年来，湖州认真贯彻落实党中央国务院和省委省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，作为县域医共体全国试点，德清从服务体系、管理机制、运行机制、制度保障和服务模式5个方面积极探索医共体改革，形成了县域医共体的德清模式。本次研讨会在德清召开，既是各位领导、专家对湖州医改工作的高度重视和充分肯定，也是对我们工作的鞭策和鼓励，湖州将以此为契机，继续解放思想，改革创新，推动综合医改向纵深发展，奋力争当全国综合医改工作的排头兵。
会议研讨环节
在专题报告阶段，浙江省德清县人民政府副县长丁燕英以《德清县县域医共体与医保支付机制改革报告》为题，介绍了德清县五年的实践探索和以要素为纽带的整合型服务体系、以价值为导向的整合型医保支付的主要内容。
丁燕英副县长发表主题演讲
在专家研讨环节上半场，浙江大学国家制度研究院副院长金维刚教授、陕西省医疗保障改革发展研究中心主任兼西安交通大学公共政策与管理学院毛瑛教授、对外经贸大学保险学院副院长兼全国政协委员孙洁教授、中国人民大学卫生政策研究与评价中心主任王俊教授、浙江省卫生健康委二级巡视员申屠正荣、浙江省医疗保障局医药服务管理处四级调研员韩秀平、浙江省卫生健康委体制改革处副处长兼二级调研员章平围绕县域医共体的具体做法、面临的具体问题、改革的政策建议等内容进行了充分研讨。首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍教授对上述研讨进行了点评。她认为县域健康共同体与医保支付机制改革的总体框架成效显著，特点鲜明，从改革的具体操作、门诊待遇保障、数字化建设等方面提出了建议。
在专家研讨环节下半场，浙江大学—湖州市共同富裕研究中心主任何文炯教授、国家卫生健康委卫生发展研究中心医院管理与改革研究室副主任黄二丹研究员、湖州市卫生健康委党委委员马建根副主任、浙江大学公共管理学院刘晓婷教授、德清县医疗保障局党组书记兼局长宋生来，围绕医共体的职责定位、德清的创新经验与推广、三明与德清的异同、医共体如何推进分级诊疗，总额预付经验如何在全国推广，医保医疗医药的未来协同发展方向等方面进行了研讨。国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任甘戈研究员认为，此次研讨会的召开正逢其时，改革成效突出，未来应该提高站位，转变视角，解放思想，发挥优势推动县域健康共同体与医保支付机制改革。
在会议总结阶段，浙江工商大学党委书记、浙江大学社会治理研究院院长郁建兴教授指出所有专家对德清经验均给予高度评价，但是德清经验应如何解读？还有哪些方面需要完善？有进一步讨论空间。他认为，在方法论上，德清经验应遵从特殊主义的普遍化，普遍主义的特殊化的双向互动，在站位上，党的二十大报告有较大篇幅谈健康中国，三医协同治理，浙江作为健康中国战略实施的典型案例，要在实现卫健与医保同心同向，协同治理的基础上，因地制宜、因时制宜，强调经验的学习借鉴，中国理应对全球健康治理的事业做出贡献。